在近期于巴黎举行的欧洲艾滋病临床学会（EACS）会议上，除了HIV临床诊疗中的很多其他有关议题外，还包括了对于生活质料、同一症以及更世俗健康问题的瑕玷更新。其中亮点包括：

HIV感染者与非感染者之间的生活质料差距

晚期前哨腺癌风险与HIV的联系

调遣为多替拉韦 vs. 丙酚替诺福韦时的体重加多新比拟

痴肥惩处指南的校阅——以及患者寝息质料的监测

合成卡西酮（俗称"浴盐"）在chemsex（化学性举止）中使用率高涨过甚有关性

HIV感染者与其同龄东谈主的生活质料互异极小荷兰阿姆斯特丹的量度东谈主员行使一个全心招募的HIV感染老龄化队伍过甚HIV阴性同龄东谈主群，比拟了两组之间的健康有关生活质料，包括随期间的变化。HIV感染者从HIV诊所招募，而大多数HIV阴性参与者从性健康诊所招募——从而在性取向和社会东谈主口学布景方面招募了具有可比性的群体。反应当地的HIV流行特征，参与者大多数是荷兰原土的同性恋和双性恋男性，所有HIV感染者均竣事了病毒扼制。参与者招募时的平均年事为52岁，随访期间为八年。量度使用SF-36量表测量健康有关生活质料。该量表涵盖肉体健康（如能量水平）和情绪健康（如情谊）方面过甚对日常功能的影响。SF-36在量度监测中应用世俗，但由于篇幅较长且未评估HIV特异性问题（如恶名），可能不太合乎惯例HIV临床诊疗。好音讯是，HIV感染者与非感染者之间的生活质料险些莫得互异。在HIV感染者中，肉体举止得分低2分，精神任务得分低1分。量度东谈主员暗意，尽管这些互异具有统计学兴趣，但其"临床有关性值得怀疑"。令东谈主饱读励的是，尽管参与者年事增长，但得分在八年中基本保抓踏实，肉体得分岂论HIV气象如何均仅下落1分。坏音讯是，HIV感染者出现具有临床兴趣的抑郁症状的概率约为其同龄东谈主的1.5倍，每次量度访视时均有20%至25%的HIV感染者CES-D量表得分迥殊16分。

HIV与更早发生和更晚期的前哨腺癌有关

前哨腺癌是男性中最常见的癌症之一——包括HIV感染者——但对于HIV感染者结局的数据有限。会议上展示的德国数据标明，HIV感染者会诊出前哨腺癌的年事可能比平日东谈主群早十年，且在会诊时似乎更可能出现晚期疾病。该量度包括来自16家HIV诊所的161名会诊出前哨腺癌的男性。会诊中位年事为61岁，而德国平日东谈主群为71岁。会诊时，迥殊四分之一（26%）已存在扩散至前哨腺外的逶迤性疾病，59%的癌症被评估为阐扬高风险，平均PSA水平显耀升高至17 ng/mL。大多数参与者竣事了病毒扼制且CD4计数较高，但CD4计数低于500者被会诊出逶迤性前哨腺癌的可能性显耀更高。尽管接收放疗的男性总体生涯率比其他颐养者差，但只消一例物化径直归因于前哨腺癌。多替拉韦/拉米夫定体重加多较少抗逆转录病毒药物对体重的影响抓续受到良善。会议听取了PASO-DOBLE量度的96周成果，这是一项立地调遣量度，一组接收多替拉韦/拉米夫定，另一组接收比克替拉韦/丙酚替诺福韦/恩曲他滨。量度的主要尽头是病毒未扼制，在这方面，双药疗法不劣于三药疗法。尽管多替拉韦和丙酚替诺福韦此前均与体重加多有关，但调遣为多替拉韦/拉米夫定的参与者体重加多显耀低于立地分拨不息接收比克替拉韦/丙酚替诺福韦/恩曲他滨者。在96周内，三药疗法组平均多增重1.5公斤，体重加多迥殊体重5%的风险比双药疗法组跨越92%。分析还显现，调遣前的抗逆转录病毒药物与调遣后的药物雷同瑕玷。之前决策中包含富马酸替诺福韦二吡呋酯者，体重加多迥殊体重5%的风险加多88%。第二项量度文书了多拉韦林/伊斯拉曲韦的体重影响，行使了本年早些时候已文书主要成果的3期磨砺数据。参与者要么不息接收现存的比克替拉韦/丙酚替诺福韦/恩曲他滨决策，要么调遣为逐日一次的多拉韦林/伊斯拉曲韦。把柄新数据，在48周时，两组之间的体重结局险些莫得互异。

痴肥和寝息指南更新

会议上发布的欧洲艾滋病临床学会（EACS）最新指南包含了对痴肥的新界说，该界说不再依赖肉体质料指数（BMI）测量。BMI应通过以下时势补充测量：双能X线领受法（DEXA）扫描测量总体脂、腰身测量腹部脂肪，或腰臀比测量腹部脂肪。体脂过多但无体脂过多有关功能挫伤者被视为亚临床痴肥。体脂过多且有功能挫伤者则属于临床痴肥。与体脂过多有关的功能挫伤示例包括心力短少、心房漂泊、因负重导致的慢性膝或髋重要痛苦，以及日常生活严重受限。

指南还建议大夫每两年商讨HIV感染者一次："您的寝息如何？"在调遣颐养决策后也应提倡这一筛查问题，因为第二代整合酶扼制剂与依非韦伦均与寝息不容有关。如若患者文书荒谬寝息模式，应进行更精通的失眠、禁止性寝息呼吸暂停和白昼过度嗜睡筛查。

chemsex中合成卡西酮使用率高涨一项涵盖近15,000名男同性恋、双性恋男性和跨性别者的全欧洲访问，凸显了性化药物使用（也称为chemsex或"派对与玩耍"）的新趋势。至极是，量度强调了合成卡西酮（在好意思国俗称"浴盐"）的使用加多：一些例子包括甲卡西酮/4-MMC/M-CAT、3-甲基甲卡西酮/3-MMC和Flakka/α-PVP。量度东谈主员的分析把柄参与者的共同特征将其分为亚组。一类是"传统"chemsex使用者。他们经常使用可卡因、MDMA、γ-羟基丁酸/γ-丁内酯、催情剂和 cannabis，部分还文书使用氯胺酮和甲基苯丙胺。"新式"chemsex使用者在"传统"chemsex药物基础上加多了3-MMC、M-CAT和其他新式卡西酮。部分还使用LSD等致幻剂。该组用药量最大、性传播感染率最高，对长效PrEP的意思意思经过也最高。量度东谈主员将第三组符号为"bottom shorties"，其特征是对合成卡西酮3-MMC和γ-羟基丁酸/γ-丁内酯的使用量荒谬高。Kai J. Jonas博士诠释说："这些物资用于促进肌肉削弱息争除扼制，且作用抓续期间较短。它们用于接收性鸡奸，而不会让使用者所有这个词周末齐处于昏千里气象。"该组也文书了高水平的性传播感染。另外两组用药量适中，主要使用催情剂和 cannabis，但也存在大批未满足的PrEP需求。